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Ingénierie des Systèmes d'Information

Networking and Information Systems
1633-1311
Revue des sciences et technologies de l'information
 

 ARTICLE VOL 8/1 - 2003  - pp.33-54  - doi:10.3166/isi.8.1.33-54
TITRE
Aide à la décision médicale pilotée par l'utilisateur: impact sur la qualité des pratiques

RÉSUMÉ
À l'inverse des systèmes classiques, entièrement automatisés, d'aide à la décision médicale, nous proposons avec OncoDoc une approche documentaire où le clinicien identifie les recommandations thérapeutiques adaptées à son patient lors d'une navigation hypertextuelle dans une base de connaissances. Cette lecture informelle lui permet de contrôler l'« opérationnalisation » des connaissances, c'est-à-dire leur mise en oeuvre, en interprétant l'information qui lui est fournie, ce qui permet de replacer le médecin dans son vrai rôle d'expert clinicien. Cette approche, indépendante de tout dossier médical électronique sans toutefois l'exclure, permet d'envisager dans l'état actuel des systèmes d'information de santé, l'utilisation effective de systèmes d'aide à la décision. Appliqué au traitement du cancer du sein et évalué en routine dans 2 hôpitaux, OncoDoc a démontré un impact positif quant au suivi des recommandations.


ABSTRACT
As opposed to fully automated medical decision support systems, OncoDoc proposes a documentary approach where a clinician identifies the therapeutic recommendations appropriate to her patient during a hypertextual navigation through a knowledge base. While reading, she controls knowledge operationalisation through the contextual interpretation of the information provided, a method that restores the clinician in her actual role of clinical expert. This approach may be operated independently of any electronic medical record thus enabling the practical use of medical decision support systems despite the current poor development of healthcare information systems. Applied to the management of breast cancer, OncoDoc has been evaluated in 2 hospitals and demonstrated a positive impact with respect to recommendation compliance.


AUTEUR(S)
Brigitte SÉROUSSI, Jacques BOUAUD

MOTS-CLÉS
aide à la décision, diffusion de bonnes pratiques, navigation hypertextuelle, interprétation contextuelle, étude d'impact.

KEYWORDS
decision support, best practice dissemination, hypertextual navigation, contextual interpretation, impact study.

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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